В отпуск за... холерой

Страны, где распространена холера: Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун, Чад, Джибути, Гана, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мали, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Зимбабве, Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама, Перу, Венесуэла, Афганистан, Бутан, Вьетнам, Китай, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Лаос, Малайзия, Непал, Пакистан.

Сегодня тысячи российских туристов и бизнесменов отправляются в увлекательные путешествия или деловые командировки в экзотические страны Юго-Восточной Азии, Индостанского полуострова, Африки, Южной Америки. Но, к сожалению, порой эти поездки заканчиваются тяжелыми заболеваниями...

Так, по статистике в 2009 г. число больных холерой, о которых было сообщено в ВОЗ, увеличилось по сравнению с 2008 г. на 16%. Общее число зарегистрированных больных холерой составило 221226 человек, включая 4946 умерших (показатель летальности – 2,24%). Глобальные тенденции на протяжении прошедших 20 лет менялись от высокой заболеваемости на Американском континенте в начале 1990-х годов до высокой заболеваемости в Африке с небольшим количеством больных, зарегистрированных в Азии.

В 2009 г. больные холерой регистрировались в 45 странах на всех континентах;

В течение 2009 г. ВОЗ помогала верифицировать 55 вспышек диарейных заболеваний, из которых 47 (85%) были подтверждены как вспышки заболеваний холерой в 29 различных странах. Из них 38 (80%) были верифицированы в странах Африки и 9 (19%) – в странах Азии.

В общемировом масштабе истинное число больных холерой значительно больше. Это расхождение является результатом неполной регистрации и других ограничений в системах надзора. Динамика распространения холеры с 2005 г. в комбинации с возникновением новых штаммов, дающих более тяжелую клиническую картину, возрастающая резистентность к антимикробным препаратам и изменения климата свидетельствуют о том, что проблема холеры вполне может вернуться на передний план глобальной политики общественного здравоохранения.

Холера - это типичная кишечная инфекция, относится она к числу особо опасных инфекций, так как быстро распространяется. Симптомы заболевания - тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение. К сожалению, нет препаратов, способных полностью предотвратить заражение холерой. И в данном случае ваше здоровье зависит только от вашего правильного и осторожного поведения.

Основной путь передачи вибриона холеры - через воду. И поэтому всем, кто попадает в страны, где существует реальная угроза заражения этим заболеванием, следует помнить следующее:

• употребляйте только гарантированно безопасную воду и напитки: кипяченую или дезинфицированную воду, напитки в фабричной расфасовке;
• будьте осторожны с напитками со льдом, не покупайте лед на рынках, у торговцев на улицах - неизвестно, какая вода для него использована;
• тщательно мойте овощи и фрукты безопасной водой;
• избегайте питания с лотков, в несертифицированных государством кафе, ресторанчиках. Не рекомендуется употреблять пищу, которая хоть пару часов пролежала на солнце или при комнатной температуре, особенно это относится к различным горячим бутербродам, которыми в изобилии торгуют на улицах мелкие торговцы;
• при купании в водоемах и бассейнах старайтесь, чтобы вода не попадала вам в рот; соблюдайте правила личной гигиены - мойте руки перед едой, пользуйтесь индивидуальной посудой.

Если вы заметили у себя признаки заболевания, немедленно обращайтесь к врачу. Первая же мера помощи больному - давать ему больше пить, естественно, безопасной воды.

Если вы отправляетесь в путешествие с грудным ребенком, по возможности кормите его грудным молоком. Для более старших детей, да и для себя молоко обязательно кипятите. Через некипяченое молоко может произойти заражение бруцеллезом. Это заболевание отличается, не в пример холере, длительным периодом лечения.

Перед дальней поездкой каждый намечает себе много неотложных дел: купить билет, оформить визу, паспорт и т.д. А о здоровье вспоминают, как правило, в последнюю очередь. Тогда как о нем нужно позаботиться прежде всего. И если вы уже знаете, в какую страну держите путь, обязательно обратитесь к лечащему врачу. Во-первых, он должен вам посоветовать, какие лекарства, исходя из состояния вашего здоровья, вам необходимо взять, от чего нужно предостеречься. Во-вторых, если вы отправляетесь в одну из стран Африки или Южной Америки, вам за месяц, минимум за 10 дней, до отлета необходимо сделать прививку от желтой лихорадки. Кстати, после этой прививки иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Учтите, что без прививки вас не пропустят через границу, и вы по своей собственной вине понесете материальный и моральный ущерб.

И еще несколько советов. Избегайте контактов с уличными животными. Бешенство распространено не только среди собак, но и среди кошек. Но если уж так случилось, что вас или вашего ребенка укусила собака или кошка, необходимо прежде всего тщательно промыть рану струей воды с мылом или детергентом. Таким образом удаляется около 80 процентов вируса. И, естественно, нужно немедленно обратиться к врачу.

Если вы отправляетесь на пляж, не забудьте захватить себе и своему ребенку панамы, кремы от ожогов. Не перегревайтесь на солнце. Помните, что любое недомогание, кроме морального ущерба, нанесет вам немалые материальные потери - ведь обращение к доктору стоит денег.

В тропических странах можно заразиться таким тяжелым заболеванием, как малярия. Это инфекционное заболевание передается от больного здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь протекает тяжело - с приступами высокой температуры, сильными ознобами, расстройством пищеварения, нервной системы. В некоторых тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом.

Заболевание малярией можно предотвратить. Во-первых, если собрались в страну с тропическим климатом, необходимо принимать противомалярийные препараты. Наиболее распространенный - делагил (хлорохин). Прием препарата начинайте за неделю до выезда по 2 таблетки по 0,25 г или по 1 таблетке по 0,5 г в сутки. Принимать лекарство два дня подряд. Во время пребывания в малярийной местности указанная суточная доза принимается раз в неделю. Дети принимают препарат согласно возрастным дозам после консультации с врачом. В странах с устойчивостью возбудителя тропической малярии к делагилу применяют метакельфин или фансидар: по 1 таблетке в неделю до 6 месяцев подряд с дальнейшей сменой препарата на делагил. Прибыв в страну, целесообразно проконсультиро-ваться с врачом посольства о необходимости приема противомалярийных препаратов в конкретном месте пребывания, сроках их приема, а также о том, какие противо-малярийные препараты можно приобрести в местной аптечной сети. Прием лекарств надо продолжать в течение месяца после выезда из малярийной местности, так как в этот период при отсутствии химиопрофилактики могут проявляться особо опасные злокачественные формы малярии.

Во-вторых, необходимо соблюдать меры защиты от укусов комаров. Запаситесь репелентами, отпугивающими комаров, инсектицидными препаратами для уничтожения насекомых в помещении.

Малярийные комары проводят атаки чаще всего в вечернее и ночное время. Так что, собираясь на вечернюю прогулку, наденьте брюки, рубашку с длинными рукавами. Открытые части тела, в том числе и стопы, обильно смажьте репелентом. А вообще избегайте походов на дикую природу, в джунгли - там вас могут не спасти меры предосторожности.

Помните, что малярия может возникнуть даже при приеме противомалярийных препаратов. Поэтому при недомогании с повышенной температурой немедленно обратитесь к врачу. Более того, некоторые формы малярии могут проявляться в течение двух лет после возвращения из тропиков. Поэтому в этот период при любом недомогании, сопровождающемся высокой температурой, не забудьте напомнить лечащему врачу, что вы там были!

Страны, где распространена малярия