В отпуск за... холерой
Страны, где распространена холера: Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун, Чад, Джибути, Гана, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мали, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Зимбабве, Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама, Перу, Венесуэла, Афганистан, Бутан, Вьетнам, Китай, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Лаос, Малайзия, Непал, Пакистан.
Сегодня тысячи российских туристов и бизнесменов отправляются в увлекательные путешествия или деловые командировки в экзотические страны Юго-Восточной Азии, Индостанского полуострова, Африки, Южной Америки. Но, к сожалению, порой эти поездки заканчиваются тяжелыми заболеваниями...
Так, по статистике в 2009 г. число больных холерой, о которых было сообщено в ВОЗ, увеличилось по сравнению с 2008 г. на 16%. Общее число зарегистрированных больных холерой составило 221226 человек, включая 4946 умерших (показатель летальности – 2,24%). Глобальные тенденции на протяжении прошедших 20 лет менялись от высокой заболеваемости на Американском континенте в начале 1990-х годов до высокой заболеваемости в Африке с небольшим количеством больных, зарегистрированных в Азии.
В 2009 г. больные холерой регистрировались в 45 странах на всех континентах;
В течение 2009 г. ВОЗ помогала верифицировать 55 вспышек диарейных заболеваний, из которых 47 (85%) были подтверждены как вспышки заболеваний холерой в 29 различных странах. Из них 38 (80%) были верифицированы в странах Африки и 9 (19%) – в странах Азии.
В общемировом масштабе истинное число больных холерой значительно больше. Это расхождение является результатом неполной регистрации и других ограничений в системах надзора. Динамика распространения холеры с 2005 г. в комбинации с возникновением новых штаммов, дающих более тяжелую клиническую картину, возрастающая резистентность к антимикробным препаратам и изменения климата свидетельствуют о том, что проблема холеры вполне может вернуться на передний план глобальной политики общественного здравоохранения.
Холера - это типичная кишечная инфекция, относится она к числу особо опасных инфекций, так как быстро распространяется. Симптомы заболевания - тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение. К сожалению, нет препаратов, способных полностью предотвратить заражение холерой. И в данном случае ваше здоровье зависит только от вашего правильного и осторожного поведения.
Основной путь передачи вибриона холеры - через воду. И поэтому всем, кто попадает в страны, где существует реальная угроза заражения этим заболеванием, следует помнить следующее:
- употребляйте только гарантированно безопасную воду и напитки: кипяченую или дезинфицированную воду, напитки в фабричной расфасовке;
- будьте осторожны с напитками со льдом, не покупайте лед на рынках, у торговцев на улицах - неизвестно, какая вода для него использована;
- тщательно мойте овощи и фрукты безопасной водой;
- избегайте питания с лотков, в несертифицированных государством кафе, ресторанчиках. Не рекомендуется употреблять пищу, которая хоть пару часов пролежала на солнце или при комнатной температуре, особенно это относится к различным горячим бутербродам, которыми в изобилии торгуют на улицах мелкие торговцы;
- при купании в водоемах и бассейнах старайтесь, чтобы вода не попадала вам в рот; соблюдайте правила личной гигиены - мойте руки перед едой, пользуйтесь индивидуальной посудой.
Если вы заметили у себя признаки заболевания, немедленно обращайтесь к врачу. Первая же мера помощи больному - давать ему больше пить, естественно, безопасной воды.
Если вы отправляетесь в путешествие с грудным ребенком, по возможности кормите его грудным молоком. Для более старших детей, да и для себя молоко обязательно кипятите. Через некипяченое молоко может произойти заражение бруцеллезом. Это заболевание отличается, не в пример холере, длительным периодом лечения.
Перед дальней поездкой каждый намечает себе много неотложных дел: купить билет, оформить визу, паспорт и т.д. А о здоровье вспоминают, как правило, в последнюю очередь. Тогда как о нем нужно позаботиться прежде всего. И если вы уже знаете, в какую страну держите путь, обязательно обратитесь к лечащему врачу. Во-первых, он должен вам посоветовать, какие лекарства, исходя из состояния вашего здоровья, вам необходимо взять, от чего нужно предостеречься. Во-вторых, если вы отправляетесь в одну из стран Африки или Южной Америки, вам за месяц, минимум за 10 дней, до отлета необходимо сделать прививку от желтой лихорадки. Кстати, после этой прививки иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Учтите, что без прививки вас не пропустят через границу, и вы по своей собственной вине понесете материальный и моральный ущерб.
И еще несколько советов. Избегайте контактов с уличными животными. Бешенство распространено не только среди собак, но и среди кошек. Но если уж так случилось, что вас или вашего ребенка укусила собака или кошка, необходимо прежде всего тщательно промыть рану струей воды с мылом или детергентом. Таким образом удаляется около 80 процентов вируса. И, естественно, нужно немедленно обратиться к врачу.
Если вы отправляетесь на пляж, не забудьте захватить себе и своему ребенку панамы, кремы от ожогов. Не перегревайтесь на солнце. Помните, что любое недомогание, кроме морального ущерба, нанесет вам немалые материальные потери - ведь обращение к доктору стоит денег.
В тропических странах можно заразиться таким тяжелым заболеванием, как малярия. Это инфекционное заболевание передается от больного здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь протекает тяжело - с приступами высокой температуры, сильными ознобами, расстройством пищеварения, нервной системы. В некоторых тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом.
Заболевание малярией можно предотвратить. Во-первых, если собрались в страну с тропическим климатом, необходимо принимать противомалярийные препараты. Наиболее распространенный - делагил (хлорохин). Прием препарата начинайте за неделю до выезда по 2 таблетки по 0,25 г или по 1 таблетке по 0,5 г в сутки. Принимать лекарство два дня подряд. Во время пребывания в малярийной местности указанная суточная доза принимается раз в неделю. Дети принимают препарат согласно возрастным дозам после консультации с врачом. В странах с устойчивостью возбудителя тропической малярии к делагилу применяют метакельфин или фансидар: по 1 таблетке в неделю до 6 месяцев подряд с дальнейшей сменой препарата на делагил. Прибыв в страну, целесообразно проконсультиро-ваться с врачом посольства о необходимости приема противомалярийных препаратов в конкретном месте пребывания, сроках их приема, а также о том, какие противо-малярийные препараты можно приобрести в местной аптечной сети. Прием лекарств надо продолжать в течение месяца после выезда из малярийной местности, так как в этот период при отсутствии химиопрофилактики могут проявляться особо опасные злокачественные формы малярии.
Во-вторых, необходимо соблюдать меры защиты от укусов комаров. Запаситесь репелентами, отпугивающими комаров, инсектицидными препаратами для уничтожения насекомых в помещении.
Малярийные комары проводят атаки чаще всего в вечернее и ночное время. Так что, собираясь на вечернюю прогулку, наденьте брюки, рубашку с длинными рукавами. Открытые части тела, в том числе и стопы, обильно смажьте репелентом. А вообще избегайте походов на дикую природу, в джунгли - там вас могут не спасти меры предосторожности.
Помните, что малярия может возникнуть даже при приеме противомалярийных препаратов. Поэтому при недомогании с повышенной температурой немедленно обратитесь к врачу. Более того, некоторые формы малярии могут проявляться в течение двух лет после возвращения из тропиков. Поэтому в этот период при любом недомогании, сопровождающемся высокой температурой, не забудьте напомнить лечащему врачу, что вы там были!
Страны, где распространена малярия
| Наименование страны | Период | Районы возможного заражения |
|---|---|---|
| АФРИКА | ||
| Алжир | Отдельные очаги | |
| Ангола | Весь год | Повсеместно |
| Бенин | Весь год | Повсеместно |
| Ботсвана | Июнь-ноябрь | В северной части страны |
| Буркина Фасо | Весь год | Повсеместно |
| Бурунди | Весь год | Повсеместно |
| Габон | Весь год | Повсеместно ниже 1000 м |
| Гамбия | Весь год | Повсеместно |
| Гана | Весь год | Повсеместно |
| Гвинея-Бисау | Весь год | Повсеместно |
| Гвинея Экваториальная | Весь год | Повсеместно |
| Джибути | Весь год | Повсеместно |
| Египет | Июнь-октябрь | В сельской местности дельты Нила, Эль-Файюм, оазисы, часть Верхнего Египта |
| Заир | Весь год | Повсеместно |
| Замбия | Ноябрь-июнь | Повсеместно |
| Зимбабве | Ноябрь-июнь | Повсеместно ниже 1200 м |
| Кабо-Верде | Спорадическая заболеваемость | |
| Камерун | Весь год | Повсеместно |
| Кения | Весь год | Повсеместно, малый риск - Найроби |
| Коморские острова | Весь год | Повсеместно |
| Конго | Весь год | Повсеместно |
| Кот-д'Ивуар | Весь год | Повсеместно |
| Либерия | Весь год | Повсеместно |
| Ливийская Арабская | Февраль-август | Очаги на Юго-Востоке страны |
| Джамахирия | ||
| Мадагаскар | Весь год | Ниже 1000 м |
| Мавритания | Весь год | Повсеместно, кроме северных областей |
| Малави | Весь год | Повсеместно |
| Мали | Весь год | Повсеместно |
| Мозамбик | Весь год | Повсеместно |
| Марокко | Май-октябрь | В сельской местности |
| Намибия | Ноябрь-июнь | В сельской местности сев. районов |
| Нигер | Весь год | Повсеместно |
| Нигерия | Весь год | Повсеместно |
| Руанда | Весь год | Повсеместно |
| Сан-Томе и Принсипи | Весь год | Повсеместно |
| Сенегал | Весь год | Повсеместно, меньший риск в Кеп-Верте с января по июнь |
| Сомали | Весь год | Повсеместно |
| Судан | Весь год | Повсеместно |
| Сьерра-Леоне | Весь год | Повсеместно |
| Танзания | Весь год | Повсеместно |
| Того | Весь год | Повсеместно |
| Уганда | Весь год | Кроме крупных городов повсеместно ниже 1500 м |
| Центральная-африканская Республика | Весь год | Повсеместно |
| Чад | Весь год | Повсеместно |
| Эфиопия | Весь год | Повсеместно |
| Южная Африка | Весь год | Отдельные области С.-В. Трансваля, В. Натали, Ю.Тигелы |
| АЗИЯ | ||
| Арабские Эмираты | Спорадическая заболеваемость в сельской местности | |
| Афганистан | Май-ноябрь | Повсеместно ниже 2000 м |
| Бангладеш | Весь год | Повсеместно, кроме г.Дакка |
| Бутан | Сезон дождей | Юг страны |
| Вьетнам | Весь год | Повсеместно |
| Гонконг | Риск заражения в сельской местности | |
| Индия | Весь год | Повсеместно, за иск. Джамми, Кашмира, Сиккима, Химичала, Прадеша |
| Индонезия | Весь год | Повсеместно, за иск. крупных городов |
| Ирак | Май-ноябрь | На севере, ниже 1500 м |
| Иран | Март-ноябрь | В отдельных районах ниже 1000 м |
| Йемен | Весь год | Повсеместно, кроме столицы и аэропорта |
| Камбоджа | Весь год | Повсеместно, кроме столицы |
| Китай | Весь год | В отдельных районах ниже 1500 м |
| Маврикий | Весь год | В сельской местности северных районов |
| Малайзия | Весь год | В сельской местности глубинных районов |
| Майнмар (Бирма) | Весь год | Ниже 1000 м, повсеместно в сельской местности |
| Лаос | Весь год | Повсеместно, кроме столицы |
| Непал | Весь год | Ниже 2000 м на границе с Индией в сельской местности |
| Оман | Весь год | Повсеместно |
| Пакистан | Весь год | В сельской местности ниже 2000 м |
| Саудовская Аравия | Весь год | Повсеместно |
| Сирия | Май-октябрь | Западные районы |
| Объединенные Арабские Эмираты | Спорадическая заболеваемость | |
| Таиланд | Весь год | В сельской местности, кроме горных районов |
| Турция | Март-ноябрь | Спорадическая в сельской местности |
| Филиппины | Весь год | Ниже 6000 м в сельской местности |
| Шри-ланка | Весь год | Повсеместно, кроме области Коломбо, Калутара, Нувара Элья |
| ОКЕАНИЯ | ||
| Вануату | Весь год | Повсеместно |
| Папуа и Новая Гвинея | Весь год | Ниже 1800 м повсеместно |
| Соломоновы острова | Весь год | Повсеместно |
| АМЕРИКА | ||
| Аргентина | Октябрь-май | Ниже 1200 м в сельской местности |
| Белиз | Весь год | В сельской местности |
| Боливия | Весь год | Ниже 2000 м в сельской местности северной части страны |
| Бразилия | Весь год | Ниже 900 м в сельской местности |
| Венесуэла | Весь год | В сельской местности |
| Гаити | Весь год | Ниже 300 м в сельской местности |
| Гватемала | Весь год | Ниже 1500 м |
| Гвиана | Весь год | Отдельные очаги в сельской местности |
| Гвиана Французская | Весь год | Глубинные районы |
| Гондурас | Весь год | В сельской местности ниже 1000 м |
| Доминиканская | Весь год | В отдельных районах |
| Республика Коста Рика | Весь год | Ниже 500 м в некоторых районах в сельской местности |
| Мексика | Весь год | Ниже 1000 м в сельской местности |
| Никарагуа | Июнь-ноябрь | В сельской местности |
| Парагвай | Октябрь-май | В сельской местности |
| Перу | Весь год | Ниже 1500 м в сельской местности |
| Колумбия | Весь год | Ниже 800 м в сельской местности |
| Сальвадор | Весь год | Повсюду ниже 600 м |
| Эквадор | Весь год | В сельской местности |
